CHAPTER 01
经络系统
经络是运行气血、联络脏腑、沟通内外的通道，是针灸理论的核心基础。
什么是经络
经络是经脉和络脉的总称。经脉是经络系统的主干，纵行于人体深部；络脉是经脉的分支，横行于浅表，网络全身。
经络的主要功能：运行气血（将营养物质输送全身）、联络脏腑（内联脏腑，外络肢节）、感应传导（传递信息，产生针感）、调节机能（平衡阴阳，调节病理状态）。
十二正经
十二正经是经络系统的主体，按阴阳属性和循行部位命名
奇经八脉
督脉行于背部正中，总督一身之阳经，故称"阳脉之海"。起于长强（尾骨端），沿脊柱上行，经项部，入脑，上头顶，止于龈交（上唇系带）。
主要穴位：长强、腰阳关、命门（GV4）、至阳、大椎（GV14）、风府、百会（GV20）、印堂、水沟（人中）、龈交。
主治：脊椎病、神志病、热病；阳气虚衰诸证。
任脉行于腹部正中，总任一身之阴经，故称"阴脉之海"。起于会阴，沿腹部正中线上行，经胸部，止于承浆（下颌）。与胞宫相连，主胎产。
主要穴位：会阴、曲骨、关元（CV4）、气海（CV6）、神阙（肚脐）、中脘（CV12）、膻中（CV17）、天突（CV22）、廉泉、承浆。
主治：腹部、胸部、颈部疾患；妇科病；生殖系统疾病。
冲脉起于胞宫，上行经腹，与足少阴肾经并行，为"十二经脉之海"，又称"血海"。与女性月经关系密切，主血。
与任、督关系："一源三歧"——冲、任、督均起于胞宫（丹田），分别行于前、后、中。与内关（八脉交会穴之一）相通。
带脉起于季肋，横行腰腹一周，如束带，是奇经八脉中唯一横行的经脉。功能：约束纵行诸脉，主妇科带下病。
八脉交会穴：足临泣（GB41）通带脉，外关（SJ5）通阳维脉。
八脉交会穴口诀：
公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同；
临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢；
后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通；
列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。
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CHAPTER 02
腧穴分类
腧穴是针灸施术的部位，根据归属与特性分为多个类别，各有独特的临床意义。
腧穴三大类
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经穴
361穴
归属十四经脉，有固定位置和名称，有系统的主治规律
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奇穴
数十个
有固定位置和名称，但不归属十四经脉，对特定病症有特效
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阿是穴
不定
无固定位置，以压痛点或病理反应点为穴，即"以痛为腧"
特定穴详解
特定穴是指十四经中具有特殊性能、特定治疗作用的穴位，包括五输穴、原穴、络穴、郄穴、募穴、背俞穴、八会穴、八脉交会穴、下合穴、交会穴共10类。
每条正经在肘膝以下各有5个穴位，按气血流注由小到大依次为：
井穴（指趾末端）：主治神志病、热病，急救；如少商（LU11）
荥穴（指趾掌跖处）：主治热病；如鱼际（LU10）
输穴（掌跖后）：主治体重节痛、时间性发病；如太渊（LU9）
经穴（腕踝以上）：主治喘咳、寒热；如经渠（LU8）
合穴（肘膝处）：主治六腑疾患、逆气泄泻；如尺泽（LU5）
原穴（12个）：脏腑原气经过和留止的穴位，治疗对应脏腑疾患。阴经原穴即五输穴中的输穴。如太渊（肺）、合谷（大肠）、太冲（肝）。
络穴（15个）：络脉由正经别出处，联络表里两经。12经各一，加任脉（鸠尾）、督脉（长强）、脾之大络（大包）。如列缺（肺之络，通大肠经）。
原络配穴法：表里经同时治疗，如肺经原穴太渊 + 大肠经络穴偏历。
募穴（12个）：脏腑之气汇聚于胸腹部的穴位，多用于诊断和治疗六腑病（阳病取募）。如中脘（胃募）、膻中（心包募）。
背俞穴（12个）：脏腑之气输注于背部的穴位，均在膀胱经第一侧线，多用于治疗五脏病（阴病取背俞）。如肺俞（BL13）、心俞（BL15）、肾俞（BL23）。
俞募配穴：前后同取，增强疗效。如治肺病：肺俞（背）+ 中府（前）。
八种精气聚会的穴位，治疗相应组织器官病变：
脏会 章门（LV13）· 腑会 中脘（CV12）
气会 膻中（CV17）· 血会 膈俞（BL17）
骨会 大杼（BL11）· 髓会 悬钟（GB39）
筋会 阳陵泉（GB34）· 脉会 太渊（LU9）
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CHAPTER 03
针刺手法
正确的进针方法、行针手法与补泻操作，是取得针灸疗效的关键。
进针四步骤
1
选穴定位
根据病情选取处方穴位，用骨度分寸法或体表标志法精确定位，做好标记。
关键：取穴准确是疗效的基础
2
消毒准备
医者手部消毒，穴位皮肤用75%酒精棉球由内向外旋转擦拭，待干后进针。
关键：严格无菌操作
3
进针方法
常用方法：单手进针法、双手进针法（指切、夹持、舒张、提捏进针）。进针时迅速穿过皮肤，减少疼痛。
关键：快速过皮，减少痛感
4
行针得气
针刺后施以提插、捻转手法，使患者产生酸、麻、胀、重感（得气），即为针感到达。
关键：「气至病所」
补泻手法
补法适用于虚证，泻法适用于实证，平补平泻适用于虚实不明显的情况。补泻是针灸调节阴阳的核心操作。
补
补法要点
捻转补法：角度小、频率慢、用力轻
提插补法：重插轻提
疾徐补法：慢进针，快出针
呼吸补法：呼气时进针，吸气时出针
开阖补法：出针后立即按压针孔
泻
泻法要点
捻转泻法：角度大、频率快、用力重
提插泻法：重提轻插
疾徐泻法：快进针，慢出针
呼吸泻法：吸气时进针，呼气时出针
开阖泻法：出针时摇大针孔，不按
平
平补平泻
进针得气后，均匀地提插捻转，不偏补泻，适用于虚实错杂或体质一般的患者。
是临床最常用的基础手法，初学者应先掌握平补平泻。
留
留针与出针
留针：进针并施手法后，将针留置穴内一段时间（通常20-30分钟），以加强疗效。
出针：左手持棉球按穴旁，右手拇食指持针轻轻捻转，缓缓退至皮下，迅速拔出，按压针孔。
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CHAPTER 04
针灸禁忌
安全施针是针灸的基本原则，了解禁忌是每位学习者的必修课。
⚠️ 以下内容为学习参考。临床针灸操作必须在取得相应资质的专业人员指导下进行，切勿自行尝试。
情况禁忌
孕妇禁针：合谷（LI4）、三阴交（SP6）、昆仑、至阴等有催产作用的穴位。
禁灸：腹部、腰骶部穴位（妊娠期全程）。
妊娠3个月内，尽量避免针灸腹部及腰骶部。
禁止针刺的情况：
· 过饥、过饱、过劳、醉酒后
· 大汗、大失血后（元气大伤）
· 极度虚弱、精神高度紧张者
· 皮肤感染、溃疡、瘢痕部位
· 凝血功能障碍者
· 不能配合的患者（婴幼儿等）
风府、哑门：近延髓，禁深刺，针尖方向严格向下颌方向
睛明、球后：眼部穴位，禁捻转，出针后按压3分钟
肩井（GB21）：深部为肺尖，孕妇禁针，普通人亦不可深刺
缺盆：锁骨上窝，深部为肺尖和大血管
胸背部穴位：斜刺，不可深刺，防气胸
晕针处理
晕针症状：头晕、面色苍白、心慌、出汗、甚至晕厥。
处理步骤：
1. 立即出针，让患者平卧，头低脚高位
2. 松开衣领，注意保暖
3. 给予温开水或温糖水
4. 轻者片刻即可恢复；重者点按人中（GV26）、内关（PC6）、足三里（ST36）
5. 仍未缓解者，立即就医
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